一、保守治疗(适用于1-2个月内无恢复迹象或轻度损伤)
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药物治疗
- 神经营养药物:如甲钴胺、维生素B1/B12、腺苷钴胺等,促进神经修复。
- 改善循环药物:如尼膜同、低分子右旋糖酐,扩张血管改善微循环。
- 非甾体抗炎药:如布洛芬、塞来昔布,缓解疼痛和炎症。
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物理治疗
- 超短波、红外线照射等促进局部血液循环,减轻水肿。
- 针灸、推拿按摩辅助松解粘连,改善肌肉功能。
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康复训练
- 颈部肌肉拉伸、力量训练,延缓肌肉萎缩并促进神经再生。
二、手术治疗(适用于严重损伤或保守治疗无效者)
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神经松解术
- 适用于瘢痕粘连或压迫导致的损伤,需彻底松解神经并注射醋酸氢化可的松。
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神经吻合术/移植术
- 神经断裂时需游离断端进行吻合;缺损较大则需腓肠神经移植。
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肌腱转移术
- 若神经修复无效,可将提肩胛肌转移替代斜方肌功能。
三、其他治疗
- 病因治疗:如颅底骨折需固定、肿瘤需切除原发病灶。
- 中医调理:中药舒筋活络方剂配合针灸,改善局部症状。
四、预后与注意事项
- 早期手术(伤后1-2个月内)效果较好,超过1年则恢复较差。
- 定期复查肌电图监测恢复情况,坚持康复训练。
建议及时就医,由医生评估损伤程度后制定个体化方案。