主动脉瓣膜部狭窄的表现有哪些

主动脉瓣膜部狭窄的表现多样,具体如下:

  • 症状
    • 呼吸困难:劳力性呼吸困难为晚期病人常见的首发症状,随病情发展,可出现阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿等。这是由于左心功能失代偿,左房及肺静脉压升高引起肺淤血所致。
    • 心绞痛:对于重度主动脉瓣狭窄病人来说,心绞痛是最早出现也是最常见的症状,常由运动诱发,经休息及含服硝酸甘油可缓解。部分患者同时患冠心病,会进一步加重心肌缺血。
    • 晕厥或接近晕厥:大多发生于直立、运动中或运动后即刻,亦有少数患者在休息时发生,部分仅表现为黑矇,可为首发症状。
    • 其他症状:可出现胃肠道出血,多见于老年瓣膜钙化患者,出血多为隐匿和慢性。还可能有明显的疲乏、虚弱,周围性发绀等心排血量降低的表现。晚期出现右心衰竭时,会有体静脉高压、肝脏肿大、心房颤动、三尖瓣反流等表现。
  • 体征
    • 心脏听诊:胸骨右缘第二肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音,呈先递增后递减的菱型,第一心音后出现,收缩中期达到最响,以后渐减弱,主动脉瓣关闭(第二音)前终止,常伴有收缩期震颤。杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导,有时向胸骨下端或心尖区传导。可闻及收缩早期喷射音,尤其在先天性非钙化性主动脉瓣狭窄多见,瓣膜钙化僵硬后此音消失。瓣膜活动受限或钙化明显时,主动脉瓣第二心音减弱或消失,亦可出现第二心音逆分裂。常可在心尖区闻及第四心音,提示左心室肥厚和舒张期末压力升高。
    • 其他体征:脉搏平而弱,严重狭窄时由于心排血量减低,收缩压降低,脉压减小。心脏浊音界可正常,心力衰竭时向左扩大。心尖区可触及收缩期抬举样搏动,左侧卧位时可呈双重搏动。心底部、锁骨上凹和颈动脉可触到收缩期震颤。

需要注意的是,先天性主动脉出口狭窄病例在新生儿期和婴儿期即呈现临床症状者,瓣口往往高度狭小,临床上呈现左心衰竭、呼吸急促、出汗、喂食困难等症状,有时出现休克和发绀。而大多数儿童及青少年病例常无明显症状,仅因发现心脏杂音就医,才明确诊断。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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主动脉瓣膜部狭窄的饮食食谱

一、​​饮食原则​ ​ ​​低盐饮食​ ​ 每日食盐摄入量控制在1-5克,避免腌制食品(咸鱼、腊肉)、加工食品(香肠、火腿)及高盐调味品(酱油、味精)。 若需补钠,可少量食用香蕉等含钾食物,但需遵医嘱。 ​​低脂低胆固醇​ ​ 减少动物内脏、肥肉、油炸食品等高脂肪食物,选择瘦肉(鸡肉、鱼肉)、豆类、脱脂乳制品等优质蛋白。 避免反式脂肪酸(如部分氢化植物油),优先使用橄榄油、亚麻籽油等健康油脂。

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主动脉瓣膜部狭窄有什么表现症状

​​心脏相关症状​ ​ ​​呼吸困难​ ​:早期表现为劳力性呼吸困难,随着病情进展可能出现阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸甚至急性肺水肿。 ​​心绞痛​ ​:多由运动诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解,与心肌缺血相关。 ​​晕厥或头晕​ ​:因脑供血不足或心律失常导致,部分患者早期仅表现为黑矇。 ​​外周供血不足表现​ ​ ​​血压下降​ ​:全身血流量减少,四肢血压偏低,可能伴随头疼。

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