杭州市的医保卡是否可以在外地使用，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、跨省异地就医住院直接结算

1. 退休异地安置人员

   若参保人员已办理退休手续并异地安置，持医保卡可直接在异地定点医院就医并直接结算。

2. 在职长住异地统筹地人员

   在职人员若长期居住在异地统筹地区，需办理异地备案并选择定点医院，就医时可直接结算。

3. 因疾病转至北京/上海医院就医

   需办理异地转诊备案，选择北京或上海的定点医院后，持医保卡可直接结算。

注意事项 ：

• 需提前通过医保平台完成异地备案；

• 仅限住院医疗费用直接结算，门诊费用需按当地政策处理。

二、其他异地就医方式

1. 异地药店购药

   杭州市参保人员可在全国715个统筹区、7801家定点零售药店使用医保卡或电子凭证直接结算门诊药品费用。

2. 临时外出人员（2022年1月1日起优化）

   出差、旅游、探亲等临时外出人员，若未备案，仍可实现直接结算。

三、未备案的后果

若未办理异地备案，异地就医将无法直接结算，需自费或按参保地政策报销，报销比例可能降低。

总结

• 直接结算 ：退休异地安置、在职长住异地、转至北京/上海就医；

• 其他场景 ：异地药店购药支持直接结算，但住院需备案；

• 备案要求 ：需通过医保平台办理异地备案。

建议根据自身情况提前办理备案，避免影响就医报销。