舌咽神经损伤的形成主要与以下原因相关：
一、外伤因素
- 颅底骨折
颅底骨折时，骨折线若累及颈静脉孔或枕骨髁区域，可直接挤压或挫伤舌咽神经，导致功能障碍。 - 火器伤
下颌后间隙或下颌骨水平支的弹片伤可能同时损伤舌咽神经、迷走神经及面神经。
二、医源性损伤
- 手术误伤
颈动脉手术、甲状腺手术、颅后窝颈静脉孔区手术等操作中，可能误伤舌咽神经的颅外段或颅内段。 - 放射治疗或局部注射
头颈部放射治疗或麻醉药物注射可能间接损伤神经。
三、疾病压迫或浸润
- 肿瘤
颅底颈静脉孔区的肿瘤（如颈静脉球瘤、听神经瘤、鼻咽癌）或恶性肿瘤转移，可直接压迫或浸润舌咽神经。 - 感染
病毒性（如带状疱疹）或细菌性感染（如中耳炎扩散）可能引发神经炎性损伤。 - 脑血管疾病
脑梗死、脑出血等导致舌咽神经供血区缺血，引发神经功能障碍。
四、解剖结构异常
- 颅颈交界区畸形
如颅底陷入、小脑扁桃体下疝畸形等，可能因结构异常压迫神经。 - 延髓病变
脑干血管病变或延髓积水等核性损伤可累及舌咽神经。
五、其他原因
- 过度使用或刺激
长时间大声说话、吸烟等可能诱发神经刺激症状。 - 自身免疫性疾病
部分免疫性疾病可能引发神经炎性反应。
不同病因的损伤机制可能叠加，需结合病史及影像学（如CT、MRI）综合分析。
