吡唑酮类中毒的晚期症状主要表现为多系统功能衰竭及不可逆的器官损伤,具体可归纳为以下方面:
一、神经系统损伤
- 意识障碍:表现为昏迷、嗜睡或谵妄,由中枢神经递质失衡及神经细胞损伤引起;
- 抽搐与惊厥:严重中毒时出现强直性或阵挛性抽搐,与脑功能受损相关。
二、呼吸及循环系统衰竭
- 呼吸困难:多由肺水肿或呼吸肌麻痹导致,伴随呼吸急促、发绀等症状;
- 呼吸循环衰竭:晚期可出现低氧血症合并代谢性酸中毒,最终导致呼吸心跳停止;
- 心律失常:包括窦性心动过速、室颤等,与心肌损伤及电解质紊乱相关。
三、泌尿系统损伤
- 急性肾功能衰竭:表现为少尿、无尿,伴随血尿、蛋白尿,由肾小球及肾小管坏死导致;
- 水钠潴留:保泰松中毒者易出现全身性水肿,晚期可能引发肺水肿、心力衰竭。
四、血液及消化系统损害
- 凝血功能障碍:皮肤黏膜出血、胃肠道出血,与凝血因子抑制和血小板减少相关;
- 骨髓抑制:表现为粒细胞缺乏、再生障碍性贫血,严重者出现溶血性贫血;
- 肝损伤:黄疸、中毒性肝炎,伴随转氨酶显著升高。
五、其他全身性症状
- 顽固性低血压:难以纠正的休克状态,常伴随多器官衰竭;
- 代谢紊乱:如体温异常(过低或过高)、电解质失衡。
注:上述症状具有个体差异性,需结合中毒剂量、基础疾病及救治时效综合判断。一旦出现任何晚期症状,需立即进行血液净化及器官支持治疗。