肝外胆管损伤的表现症状可分为以下几类:
一、典型症状
- 黄疸
表现为皮肤、巩膜黄染,尿液呈深黄色或浓茶样,粪便呈陶土色。因胆汁排泄受阻导致胆红素积聚。 - 腹痛
以右上腹或上腹部持续性疼痛为主,可能伴随阵发性加剧,疼痛可放射至右肩或背部。 - 发热与寒战
多由胆管感染或胆汁性腹膜炎引发,体温可达39-40℃,呈弛张热。
二、消化系统症状
- 胆漏
伤口或腹腔内持续流出大量胆汁,早期表现为胆汁性腹膜炎,导致腹部压痛、腹肌紧张。 - 食欲减退与恶心呕吐
因胆汁参与消化功能异常,患者常出现食欲不振、腹胀及呕吐。
三、全身性表现
- 乏力与精神萎靡
长期胆汁淤积导致营养吸收障碍,引发贫血、消瘦及反应迟钝。 - 凝血功能障碍
胆汁淤积影响脂溶性维生素吸收,可能出现皮肤瘀斑、出血倾向。
四、严重并发症
- 胆汁性腹膜炎
胆汁漏入腹腔引发剧烈腹痛、腹膜刺激征,甚至感染性休克。 - 梗阻性黄疸加重
术后或创伤后黄疸逐渐加深,提示胆管狭窄或完全梗阻。
五、体征与实验室异常
- 腹部查体可触及肝脾肿大;
- 血液检查显示转氨酶升高、白细胞增多及凝血指标异常。
注:部分患者可能因合并内出血或感染掩盖典型症状,需结合影像学检查综合判断。