化脓性食管炎经过积极治疗，多数情况下可以根治。

治疗方式及效果

• 药物治疗：对于症状较轻的患者，使用敏感抗生素进行抗感染治疗是关键。一般根据可能的病原菌选择抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。使用黏膜保护剂如硫糖铝等，可以保护食管黏膜，促进炎症愈合。经过规范的药物治疗，炎症通常能得到有效控制，食管黏膜逐渐修复，从而达到根治的目的。例如，一位早期化脓性食管炎患者，在医生指导下口服头孢克肟和硫糖铝混悬液，按疗程服用后，症状消失，食管镜检查显示食管黏膜恢复正常。
• 手术治疗：少数情况下，如食管脓肿形成、药物治疗效果不佳或出现严重并发症时，可能需要手术治疗，如脓肿切开引流等。手术能直接清除病灶，控制感染扩散，术后再配合药物治疗，也可实现根治。

影响根治的因素

• 患者自身因素：患者的年龄、基础健康状况以及是否有其他慢性疾病等会影响治疗效果。例如，老年人或患有糖尿病、免疫功能低下等疾病的患者，身体抵抗力较差，食管黏膜修复能力弱，可能需要更长的治疗时间，且发生并发症的风险较高，会增加根治的难度。
• 治疗依从性：患者是否严格按照医嘱进行治疗也很重要。如果患者不按时服药、自行停药或饮食不注意，如继续食用刺激性食物，就容易导致炎症反复，难以根治。

总体来说，化脓性食管炎若能早期诊断、及时规范治疗，多数患者可以根治。但治疗过程中需患者积极配合，治疗后也要注意定期复查，防止复发。