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全身症状
- 高热:起病急骤,体温可达39℃~40℃,呈稽留热或弛张热型,常伴寒战、盗汗(入睡后大量出汗)。
- 中毒症状:如乏力、食欲减退、体重下降、精神萎靡等,部分患儿可能出现颜面潮红或全身不适。
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呼吸系统症状
- 咳嗽、咳痰:初期干咳,逐渐出现黏液痰,偶有痰中带血;肺部听诊可能闻及湿性啰音,易误诊为肺炎。
- 呼吸困难:部分患儿因肺部病变广泛出现呼吸急促、发绀,但较少发生严重缺氧。
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其他系统症状
- 消化系统:腹胀、腹泻或便秘,少数患儿出现恶心、呕吐。
- 神经系统:若合并结核性脑膜炎,可表现为头痛、呕吐、嗜睡,甚至昏迷。
- 淋巴结肿大:颈部、腋窝等部位淋巴结可能肿大。
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并发症相关表现
- 约67.7%的患儿可能并发结核性脑膜炎,出现脑膜刺激征(如颈项强直);少数可能合并肝脾肿大或皮肤皮疹。
注意:婴幼儿症状更重且不典型,易累及多器官,需结合结核接触史、影像学(如胸部X线显示“三均匀”粟粒结节)及实验室检查综合诊断。若发现疑似症状,应及时就医规范治疗。