被蜜蜂蜇伤后是否中毒，需结合局部反应和全身症状综合判断。以下是具体判断方法及应急处理建议：
一、中毒判断依据
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局部反应
- 轻微症状：蜇伤处出现红肿、疼痛、瘙痒，可能伴随小范围丘疹或水疱，通常无全身反应。
- 严重局部反应：显著肿胀（如手部肿胀至手腕以上）、大面积红斑或皮肤坏死，可能提示毒素扩散或过敏反应。
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全身症状
- 过敏反应：荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、胸闷或喘息，需警惕过敏性休克（如头晕、血压下降、意识模糊）。
- 中毒反应：发热、恶心呕吐、肌肉酸痛、痉挛抽搐，甚至急性肾衰竭或肺水肿。
二、现场应急处理
- 拔除毒刺
- 肉眼观察伤口是否有黑色/褐色残留物，或用手指轻触判断硬物感，及时拔除毒刺。
- 清洁消毒
- 用肥皂水或碳酸氢钠溶液冲洗伤口（中和蜜蜂酸性毒液）。
- 缓解症状
- 冷敷蜇伤部位以减轻肿胀和疼痛。
三、就医建议
- 立即就医：若出现全身症状（如呼吸困难、持续呕吐、意识障碍），需急诊科处理。
- 过敏高风险人群：即使症状轻微，也建议到过敏反应科评估后续风险。
注意：若蜇伤后48小时内局部肿胀未消退，或出现异常疲乏、尿液颜色加深（提示溶血或肾损伤），需及时就医复查。
