宾斯旺格病(Binswanger's disease),又称皮质下动脉硬化性脑病(SAE),是一种较为常见的小血管性痴呆,主要表现为以下症状:
- 1.认知障碍:记忆力减退:尤其是近期记忆受损明显,难以记住新的信息和事件注意力不集中:患者难以集中注意力,思维迟缓执行功能下降:无法完成复杂的任务或计划
- 2.运动障碍:步态不稳:行走时步伐短小、摇晃,容易摔倒动作迟缓:动作变得缓慢,反应迟钝共济失调:表现为协调能力下降
- 3.精神症状:情绪波动:如抑郁、焦虑、易怒等人格改变:变得冷漠、孤僻或行为异常
- 4.感觉障碍:肢体麻木:患者可能会感到肢体麻木、疼痛、感觉减退或过敏温度和触觉感知异常:对温度和触觉的感知可能出现异常
- 5.自主神经功能障碍:排尿障碍:如尿频、尿急或尿失禁排便困难:可能出现便秘等症状
- 6.其他症状:假性球麻痹:表现为吞咽困难、构音障碍等帕金森综合征样症状:如静止性震颤、肌强直、运动迟缓等脑卒中:部分患者可能会出现脑卒中症状,如一侧肢体的麻木无力、一侧面部麻木、意识障碍等
诊断与治疗
宾斯旺格病的诊断主要依赖于临床表现和神经影像学检查,如MRI和CT。治疗方面,主要针对高血压等血管风险因素进行管理,并使用抗血小板药物和他汀类药物来预防二次中风。
总结
宾斯旺格病是一种进行性的小血管性痴呆,主要影响中老年人,尤其是有高血压病史的患者。其症状多样,包括认知障碍、运动障碍、精神症状、感觉障碍和自主神经功能障碍等。早期识别和诊断对于改善患者的预后至关重要。