小儿先天性斜颈是一种常见的儿童疾病,以下是一些常见的处理方法:
非手术治疗
- 按摩:对于出生后不满 1 岁的婴儿,可通过按摩进行治疗。按摩时,家长将食指和中指并拢,蘸少许滑石粉或婴儿油,轻轻按摩患侧胸锁乳突肌,每次 10 - 15 分钟,每天 3 - 4 次,以促进局部血液循环,缓解肌肉挛缩。
- 热敷:在按摩后可进行热敷,用温热的毛巾或热水袋敷在患侧颈部,温度以孩子能耐受为宜,每次 15 - 20 分钟,每天 2 - 3 次,有助于放松肌肉,改善局部血液循环。
- 体位矫正:在日常生活中,要注意纠正孩子的头颈部姿势。喂奶时,让孩子的头偏向健侧;睡觉时,可在孩子头下垫一个小枕头,使头部保持在正中位或略偏向健侧;抱孩子时,也应让孩子的头朝向健侧,增加患侧胸锁乳突肌的拉伸。
手术治疗
- 手术时机:如果孩子在 1 岁以后,斜颈仍未得到明显改善,或胸锁乳突肌挛缩严重,出现面部畸形等情况,通常需要考虑手术治疗。一般建议在 1 - 4 岁进行手术,此时手术效果较好,且对孩子的生长发育影响较小。
- 手术方式:常用的手术方法是胸锁乳突肌切断术,通过切断挛缩的胸锁乳突肌肌腱,解除肌肉的牵拉,从而矫正斜颈。对于一些病情较复杂的孩子,可能还需要进行其他附加手术,如肌肉延长术、筋膜松解术等。
在治疗过程中,家长需要密切配合医生,定期带孩子复查,根据孩子的恢复情况调整治疗方案。要关注孩子的心理发育,避免因斜颈导致孩子产生自卑等不良心理。