鼻疽假单胞菌肺炎的临床表现可分为急性与慢性两种类型,具体症状包括:
一、常见症状
- 高热:体温可达39-40℃,常伴寒战,可持续数日至一周。
- 咳嗽:早期多为干咳,后期可咳出脓性或血性痰液。
- 胸痛:表现为刺痛或压痛,深呼吸或咳嗽时加剧。
- 呼吸困难:活动后气促明显,部分患者伴喘息。
二、全身性症状
- 头痛、肌肉或关节疼痛,四肢关节酸痛常见。
- 乏力、食欲下降,严重者出现精神萎靡或意识障碍。
三、皮肤及特殊表现
- 皮肤病变:急性期可出现蜂窝织炎、溃疡或脓肿,伴脓性分泌物;慢性感染可能形成长期不愈的瘘管。
- 淋巴结肿大:颈部或局部淋巴结肿大,部分伴随脾大。
四、急慢性病程差异
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急性感染:
- 起病急骤,寒战高热,咳血性痰,肺部听诊可闻湿啰音或肺实变体征。
- 易进展为败血症,出现肢体发冷、发绀甚至休克。
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慢性感染:
- 长期低热或不规则发热,反复出现脓肿或关节肿胀。
- 体重持续下降,逐渐发展为恶病质。
五、并发症
- 肺部并发症:脓胸、肺脓肿,X线可见毛玻璃样改变或空洞形成。
- 多器官损害:脑膜炎、心肌炎、肾炎等,表现为头痛、心悸、水肿等。
不同患者症状可能差异较大,部分老年人或免疫低下者症状不典型,仅表现为全身衰竭。