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胚胎发育异常
在正常胚胎发育过程中,心内膜垫融合将房室管分为左右两部分,并参与形成三尖瓣结构。若此阶段出现异常(如心内膜垫融合部位偏向右侧),会导致右心室窦部发育不良或缺如,室间隔右移并堵闭右侧房室口,最终形成三尖瓣闭锁。 -
遗传与环境因素
- 遗传因素:家族中有先天性心脏病史可能增加患病风险,但具体遗传位点尚未明确。
- 环境因素:孕期母亲接触化学污染、电磁辐射、感染(如风疹病毒)、营养不良或服用致畸药物(如安眠药、毒品)等,可能干扰心脏正常发育。
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病理结构特征
三尖瓣闭锁患者右房与右室之间无直接通道,右房血液需通过房间隔缺损(ASD)或卵圆孔进入左房,再经室间隔缺损(VSD)进入右室。这种异常血流可导致肺循环血量减少,引发发绀和心力衰竭。 -
分型与合并症
根据大动脉位置和肺动脉发育情况,三尖瓣闭锁可分为Ⅰ型(大动脉正常)、Ⅱ型(右转位)和Ⅲ型(左转位),并可能合并肺动脉狭窄/闭锁、主动脉骑跨等畸形。
综上,三尖瓣闭锁是胚胎期心脏结构发育障碍、遗传与环境因素共同作用的结果,需通过超声心动图等检查明确分型及合并症。