二尖瓣和主动脉瓣的疾患处理需根据病情严重程度、患者年龄及合并症综合评估，主要治疗方式包括以下五类：
一、药物治疗
- 缓解症状与延缓进展
使用利尿剂减轻心脏负荷，血管扩张剂降低血压，抗凝药物预防血栓。 - 心功能支持
β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物改善心室重构，适用于心衰或心律失常患者。
二、手术治疗
- 瓣膜修复
适用于轻度病变，通过修复瓣膜结构恢复功能，如环缩术或腱索修复。 - 瓣膜置换
- 生物瓣：适合老年患者，无需长期抗凝，但需考虑寿命限制。
- 机械瓣：耐用性强，需终身抗凝，适合年轻患者。
- 联合手术
双瓣膜置换术是双病变的常用方案，尤其在风湿性瓣膜病中占比高，早期死亡率已降至5%-8%。
三、介入治疗
- 经导管瓣膜置换/修复
如TAVR（经导管主动脉瓣置换术）和经导管二尖瓣修复术，创伤小、恢复快，适用于高龄或手术高风险患者。 - 导管取栓术
针对急性瓣膜栓塞，快速恢复血流。
四、生活方式调整
- 饮食控制
低盐低脂饮食，避免加重心脏负担。 - 活动管理
避免剧烈运动，适度活动改善心肺功能。 - 戒烟限酒
减少心血管风险。
五、定期随访
- 影像学监测
每6-12个月进行心脏超声、心电图评估病情变化。 - 并发症筛查
重点关注血栓栓塞、出血及心功能恶化。
注意事项
- 个体化选择：轻度反流或狭窄可保守观察，中重度病变需手术干预。
- 风险评估：高龄或合并冠心病、糖尿病者需谨慎选择手术时机。
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