一、保守治疗
- 无症状轻度患者：若无肺动脉高压、右心无明显扩大或功能异常，通常无需手术，需定期随访观察。
- 原发病治疗：针对风湿性心脏病、感染性心内膜炎等原发病进行规范治疗，如控制感染、抗风湿等，部分患者右心功能可逐渐改善。
二、药物治疗
- 利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）：减轻水肿和心脏负荷。
- 血管扩张剂（如硝酸甘油）：降低心脏后负荷，改善心功能。
- β受体阻滞剂（如美托洛尔）：控制心率，改善心律失常。
- 抗凝药物（如华法林）：预防血栓栓塞，尤其合并房颤时需使用。
三、手术治疗
- 三尖瓣修复术：适用于瓣膜结构尚完整但功能异常者，如瓣环成形术（Carpentier法、DeVega术等），可改善瓣膜关闭性。
- 三尖瓣置换术：严重病变或修复失败时需置换人工瓣膜（生物瓣优先，因血栓风险较低）。
- 介入治疗：如经导管三尖瓣修复术，适用于高龄或高风险患者，创伤小但应用尚不广泛。
四、生活方式管理
- 低盐饮食：控制钠摄入，预防水肿。
- 避免剧烈运动：减少心脏负荷，防止病情加重。
- 戒烟限酒：降低心血管事件风险。
- 定期复查：通过心脏超声等检查监测病情变化，及时调整治疗方案。
五、特殊情况处理
- 感染性心内膜炎：以抗菌治疗为主，多数无需手术。
- 合并肺动脉高压：需积极控制原发病，必要时同期行三尖瓣环成形术。
提示：治疗方案需个体化制定，建议在心脏专科医生指导下规范治疗，早期干预可显著改善预后。
