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胸痛或胸部不适
多表现为胸骨后压榨样、紧缩样疼痛,或烧灼感,可向左上肢、颈部放射,常伴濒死感。部分患者仅表现为胸闷不适,无明显胸痛。 -
发作时间特点
多在夜间至凌晨(尤其是后半夜)发作,与交感神经兴奋性增强有关,部分患者在休息或无明显诱因时突发。 -
伴随症状
- 呼吸困难:因心肌缺血导致肺部淤血引发。
- 心悸、头晕:心肌缺血引起心律失常或脑供血不足。
- 血压波动:发作时可能出现血压升高,伴头痛、恶心等。
- 出汗、乏力:常见于症状发作期。
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不典型表现
部分老年人症状隐匿,可能仅表现为气短、乏力或胃肠道反应(如恶心、呕吐),易被误诊。
需警惕的情况:
变异型心绞痛可能进展为急性心肌梗死、心律失常甚至猝死。若出现夜间突发胸痛持续超过15分钟、含服硝酸甘油效果差,或伴随晕厥等症状,应立即就医。
提示:老年人症状常不典型,建议定期监测心电图,尤其关注ST段变化。日常需控制血压、戒烟,并避免过度劳累和情绪激动。