小儿嗜血流感杆菌肺炎的治疗主要包括以下几方面:
一、药物治疗
-
抗生素治疗:
- 氨苄西林:广谱抗生素,对敏感菌株有效,剂量为每天100~200mg/kg,疗程为10~14天。
- 头孢菌素类:如头孢塞肟钠、头孢呋辛、头孢克罗等,用于氨苄西林耐药菌株的治疗。
- 大环内酯类:如阿奇霉素,对敏感菌株有效,剂量为5~10 mg/(kg·次),qd,总量30 mg/kg,3~5 d为1个疗程。
- 喹诺酮类:如左氧氟沙星、环丙沙星,对耐药菌株有效。
- β-内酰胺酶抑制剂:如克拉维酸钾,与氨苄西林合用,增强抗菌活性。
-
免疫疗法:
- 使用Hib外膜蛋白单克隆抗体、细菌多糖免疫球蛋白及正常人血丙种球蛋白等,作为辅助治疗方法。
二、一般治疗和对症治疗
- 支持疗法:包括富氧通气、营养支持等。病情较重者可行氧疗、呼吸机治疗等。
- 控制病情:如高热、咳嗽等症状,可选用退热、咳嗽止咳等药物控制病情。
- 预防并发症:如支气管炎、肺气肿、肺脓肿等,应针对性预防并发症的发生。
三、日常保养
- 保持室内空气流通,避免接触感冒患者。
- 加强锻炼,提高免疫力。
- 注意休息,病情较重者应卧床休息,注意保温。
四、预防
- 接种疫苗:接种Hib疫苗是预防儿童HI感染的有效手段。
通过以上综合治疗措施,小儿嗜血流感杆菌肺炎一般预后效果较好,并可以治愈。家长和患者需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗。