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经验性治疗
在未获得药敏结果前,通常选用广谱抗生素,如头孢菌素类(头孢哌酮/舒巴坦)、碳青霉烯类(美罗培南)或氟喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星)。若为多重耐药菌株,可考虑多黏菌素类(多黏菌素B/E)。 -
针对性治疗
根据痰培养、血液培养等药敏结果调整用药:
- 对舒巴坦敏感(MIC≤4 mg/L):推荐头孢哌酮/舒巴坦,剂量为3.0 g每6-8小时一次。
- 严重感染:可联合米诺环素或阿米卡星增强疗效。
- 多重耐药菌:多黏菌素B(1.5-3 mg/kg/d)或雾化吸入多黏菌素E(30-60 mg基质/次)。
- 辅助治疗
- 加强营养支持,补充氨基酸、维生素等。
- 停用激素及免疫抑制剂,减少抗菌药物滥用。
注意事项:需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或停药。耐药菌感染患者可能需要联合用药或延长疗程。