一、手术治疗
- 肝囊型棘球蚴病：巨大囊性病变首选手术切除，术前需服用阿苯达唑杀死原头蚴，术中用0.1%西替溴铵处理囊液并完整取出内囊，避免囊液外溢引发过敏。
- 肺囊型棘球蚴病：采用内囊摘除术，若囊肿较大或合并支气管扩张，可行肺叶切除术。
- 其他部位：脑、骨等部位的病变也需手术摘除，术前可注入甲醛溶液辅助灭活原头蚴（肺/肝囊肿慎用）。
- 特殊情况：无法手术或术后复发者，需结合药物治疗。
二、药物治疗
- 适应证：手术禁忌、术后复发、多器官病变或患者无法耐受手术。
- 常用药物：
- 阿苯达唑：首选药物，对早期、小囊肿效果显著，但孕妇禁用。
- 甲苯达唑：疗效较阿苯达唑弱，较少使用。
- 疗程：需长期治疗（数月到数年），治疗期间需监测肝肾功能。
三、对症治疗
- 器官功能维护：针对肝、肺、脑等器官损害进行支持治疗。
- 继发感染：使用抗生素控制感染。
- 过敏反应：给予抗组胺药物或激素缓解症状。
四、注意事项
- 预防复发：术后需继续驱虫治疗以降低复发风险。
- 避免播散：手术中需严格防止囊液外溢，操作需谨慎。
综上，细粒棘球蚴病以手术为主，药物为辅，需根据病情个体化选择方案。建议及时就医，在专业医生指导下规范治疗。
