限制型心脏病的形成原因较为复杂，主要包括以下几方面：
- 遗传因素：部分限制型心脏病具有家族遗传倾向，如心肌致密化不全、ATTR 心肌病等与特定基因突变有关，可能通过常染色体显性或隐性遗传方式传递。
- 浸润性疾病：淀粉样变性、糖原贮积症等全身性疾病，会在心肌内沉积异常物质，影响心肌正常结构和功能，导致心室充盈受限。
- 药物因素：长期使用某些药物，如部分抗肿瘤药物、降脂药物等，可能对心肌产生毒性作用，引发限制型心脏病。
- 感染因素：病毒（如柯萨奇 B 病毒）、细菌或其他病原体感染，可引起心肌炎症和纤维化，进而发展为限制型心脏病。在热带和亚热带地区，心内膜心肌纤维化较为常见，有学者认为是病毒或寄生虫感染后继发自身免疫反应，导致嗜酸细胞浸润，最终引起心内膜心肌纤维化。
- 代谢性疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进或减退等代谢性疾病，会影响心肌能量代谢和结构。例如，糖尿病可导致心肌细胞内糖原沉积、脂肪代谢紊乱，引起心肌纤维化和舒张功能障碍。
- 自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可使免疫系统攻击心肌细胞，造成心肌炎症和损伤，引发限制型心脏病。
- 其他因素：围生期心肌病、心脏结节病、嗜酸性粒细胞性心肌炎等疾病也可能导致限制型心脏病。放射性治疗可能损伤心脏，增加患病风险；长期接触某些毒素或化学物质，也可能对心肌产生损害，诱发限制型心脏病。
