左心发育不良在胎儿期和新生儿期可能有以下一些表现,可视为相关 “前兆”:
- 胎儿期:
- 心脏结构异常:孕期超声检查可能发现左心室明显缩小,左心室腔内径明显小于正常孕周相应值;二尖瓣可能出现狭窄或闭锁,表现为瓣叶增厚、活动受限;主动脉瓣也可能有狭窄或闭锁情况,主动脉内径狭窄,血流异常。
- 血流动力学改变:左心系统血流减少,如左心室射血分数降低;肺动脉血流增多,出现肺动脉扩张。还可能伴有升主动脉发育不良,部分病例可合并其他心脏畸形,如室间隔缺损等。
- 新生儿期:
- 呼吸方面:呼吸急促、困难,在出生后几分钟内就可能出现,常伴有呻吟、鼻翼煽动,严重时需要氧气支持或辅助呼吸设备。
- 皮肤表现:皮肤和黏膜呈青紫色,尤其在口唇、指甲床、手指和脚趾等部位明显,这是由于血液中氧气含量降低,是缺氧的典型表现。
- 心脏相关:可出现心率增快、心律不齐。心脏听诊可能发现有杂音,也可能没有明显杂音,但通常会有肺动脉瓣区第二心音亢进、单一的情况。
- 喂养问题:由于呼吸问题和心脏功能不佳,宝宝可能没有足够力气正常进食,表现为吸吮无力、乳头吸吮困难、吞咽吐奶,进食缓慢或拒食,喂养过程中容易疲劳、出汗。
- 其他:可能出现体重增长缓慢、四肢冰凉,严重时可出现代谢性酸中毒、低血糖、低氧血症和休克等症状。
需要注意的是,这些表现并不一定都意味着孩子患有左心发育不良,但如果出现相关症状,应及时就医,进行详细检查,如心脏超声、心电图等,以明确诊断。