肺动脉口狭窄晚期主要表现为右心衰竭以及因右心衰竭引发的一系列症状。具体如下:
- 静脉系统淤血症状
- 颈静脉怒张:颈部静脉明显充盈、扩张,这是因为右心衰竭导致上腔静脉回流受阻,静脉压力升高所致。
- 肝肿大:肝脏因淤血而肿大,伴有压痛。长期淤血还可能导致心源性肝硬化。
- 腹水和下肢浮肿:由于体循环静脉压升高,液体从血管内渗出到组织间隙,出现下肢水肿,严重时可伴有腹水。
- 心脏相关症状
- 呼吸困难:随着病情进展,右心功能下降,肺循环淤血,导致呼吸困难。表现为活动后气短、喘息,严重时即使休息也会出现呼吸困难,甚至需要端坐呼吸以减轻症状。
- 心慌:由于心脏负担加重,心肌收缩力增强或心律失常,患者会感到心慌、心跳异常。
- 其他症状
- 紫绀:若并存房间隔缺损或卵圆窝未闭,当右心房压力高于左心房压力时,会出现右向左分流,使口唇、末梢指(趾)端等部位出现紫绀和杵状指(趾)。
- 头晕或昏厥:晚期患者因心排血量减少,脑部供血不足,可出现头晕或昏厥发作。
患者还可能有乏力、疲倦、活动耐力下降等表现,部分患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状,这与胃肠道淤血有关。