一、病因治疗
- 洋地黄中毒：立即停用洋地黄类药物（如地高辛）及利尿剂，并补充氯化钾（口服或静脉滴注）。多数患者补钾后心律可恢复正常，若无效可加用普鲁卡因胺。
- 器质性心脏病：如冠心病、高血压性心脏病、肥厚型心肌病等，需针对原发病治疗：
- 高血压性心脏病：使用β受体阻滞剂（美托洛尔）、ACEI类药物（卡托普利）或利尿剂（呋塞米）控制血压和心脏负荷。
- 急性心肌梗死：发病12小时内优先介入治疗，超过12小时则采用药物（阿司匹林、硝酸甘油等）。
二、药物治疗
- 控制心室率：
- β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道阻滞剂（如维拉帕米）可减慢心率，改善症状。
- 普罗帕酮或胺碘酮可用于转复房性心动过速，但需注意心脏副作用。
- 紧急情况：血流动力学不稳定时，考虑电复律快速恢复窦性心律。
三、非药物治疗
- 射频消融术：适用于药物无效或反复发作的房性心动过速，通过导管消融异常电信号通路根治病症。
- 起搏器植入：严重房室传导阻滞（如Ⅲ度）需植入心脏起搏器，维持正常心律。
四、日常管理
- 生活方式调整：避免劳累、情绪激动，戒烟限酒，低盐低脂饮食。
- 定期监测：复查心电图、电解质水平，评估疗效及调整用药。
注意事项
- 洋地黄使用需谨慎：即使小剂量也可能诱发心律失常，尤其低钾血症患者。
- 及时就医：若出现胸痛、晕厥等严重症状，需立即就诊。
综上，治疗需个体化，轻度病例可通过药物控制，严重或反复发作者需结合介入或手术干预，同时需积极处理基础疾病。
