食管壁内憩室的晚期症状可表现为以下方面:
一、典型症状
- 进行性加重的吞咽困难
憩室增大压迫食管腔,导致食物通过受阻,初期以固体食物为主,晚期连流质饮食也可能出现梗阻感,严重时需反复吞咽或饮水辅助。 - 剧烈胸痛或胸骨后疼痛
因憩室炎症、食管痉挛或周围组织受压,疼痛可呈刺痛、胀痛或放射至背部,进食后加重。 - 频繁食物反流与误吸
憩室内潴留的食物或胃酸易反流至口腔或气道,引发呛咳、夜间误吸,甚至反复吸入性肺炎;反流物常伴酸臭味或未消化食物残渣。
二、并发症相关症状
- 呼吸道症状
误吸可能导致持续性咳嗽、发热、咳脓痰(吸入性肺炎),喉返神经受压时出现声音嘶哑。 - 全身性影响
长期吞咽困难及进食减少可导致体重明显下降、营养不良,部分患者出现贫血或虚弱。 - 严重结构损伤
极晚期可能出现食管穿孔、纵膈脓肿或食管气管瘘,表现为剧烈胸痛、呼吸困难、感染性休克等。
三、其他伴随症状
- 口臭:食物残渣滞留憩室腐败引起。
- 咽部异物感:因憩室膨胀或炎症刺激导致。
注:症状严重程度与憩室位置、大小及合并症相关,需结合临床检查综合评估。