根据医保政策规定，异地就医备案未通过时是否可以先住院，需结合具体情况判断：

一、常规情况（非急诊）

1. 无法直接报销

   若异地就医备案未通过，参保人员需先自行垫付医疗费用，出院后携带相关材料（如医疗费用发票、病历等）到参保地医保经办机构申请报销。

2. 报销比例可能下降

   未备案就医的报销比例通常会低于已备案就医的报销比例，具体比例因地区政策而异。

3. 线上备案渠道

   部分地区支持出院后线上补办备案，具体操作流程需参考参保地医保部门规定。

二、特殊情形（急诊或抢救）

1. 急诊就医可先行垫付

   若因突发情况无法及时备案（如急性疾病、意外伤害等），参保人员可在非协议医疗机构先行垫付急诊费用，回参保地后申请手工报销。

2. 抢救用药的灵活性

   因抢救必须使用的药品，部分地区允许在非协议医疗机构使用，但需符合当地规定。

三、注意事项

• 材料准备 ：报销时需提供完整医疗费用发票、住院病历、转诊证明（如适用）等材料。

• 政策差异 ：不同地区对备案时间、报销比例等规定存在差异，建议提前咨询参保地医保部门。

• 避免重复报销 ：若已通过其他方式（如家庭共济）垫付费用，需注意与医保报销的衔接。

建议参保人员在异地就医前通过国家社保APP或当地医保部门官网办理备案，确保就医时能够顺利结算。若已住院但未备案，建议及时与医院沟通垫付流程。