小儿支气管扩张的形成原因主要有以下几方面：
- 感染：儿童时期，细菌、病毒等病原体侵入支气管，引发炎症，导致支气管壁损伤、肿胀。若感染未得到及时治疗，反复的炎症刺激会使支气管壁结构破坏，弹性减退，进而引起支气管扩张。如麻疹、百日咳、毛细支气管炎及重症肺炎，尤其是腺病毒 21 型、7 型及 3 型所致严重肺炎，还有支气管肺炎等，都易引发支气管扩张。
- 遗传因素：部分小儿支气管扩张与遗传有关，如囊性纤维化是一种常见的遗传性疾病，可导致肺部的囊性病变和支气管扩张；原发性纤毛运动不良症，会使支气管壁结构异常，由于纤毛运动不良，导致黏液纤毛清除功能减低，易发生反复呼吸道感染，从而引起支气管扩张。
- 免疫缺陷：免疫缺陷病患儿由于免疫力低下，身体抵御病原体的能力减弱，容易受到细菌、病毒等病原体侵袭，导致支气管反复发生炎症，进而引发支气管扩张。如 X 连锁的低丙种球蛋白血症、普通变异型免疫缺陷病、IgG 亚类缺陷等体液免疫缺陷，以及局部免疫防御缺陷的患儿，都更易患支气管扩张。
- 气道损伤：吸入异物、长期吸入有害气体等，会导致气道炎症和损伤。气道异物可阻塞气道，使阻塞远端的支气管内压力升高，支气管壁受挤压而扩张；长期吸入有害气体则会损害气道黏膜，影响气道的正常功能，引发支气管扩张。
- 先天性异常：如支气管软骨发育不良、支气管肺发育不良等先天性发育异常，会导致支气管壁薄弱，在呼吸运动等因素作用下，容易发生扩张。
长期暴露在空气污染、化学物质或烟雾等环境中，可能增加患上支气管扩张的风险。一些肺部疾病，如哮喘，也可能导致支气管扩张。
