一、急性期症状
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发热与多汗
- 特征性表现为波状热(体温反复升降,持续数周至数月),常伴寒战、剧烈头痛、乏力、食欲减退和体重下降。
- 高热时多汗明显,体温骤降后大汗淋漓。
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呼吸系统症状
- 咳嗽(多为干咳或黏液脓性痰)、胸痛(多为钝痛或刺痛)、呼吸困难,部分患者出现声嘶或胸膜炎体征(如干湿啰音、实变体征)。
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关节与肌肉疼痛
- 游走性大关节肿痛(如肩、膝、髋、骶髂关节),疼痛呈针刺样,可伴肌肉痛(常见于大腿和臀部)。
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其他症状
- 肝脾肿大、淋巴结肿大,偶见皮疹或神经系统症状(如失眠、神经痛)。
二、慢性期症状
- 持续性低热(37.5℃~38℃),病程迁延数月至数年。
- 呼吸道症状加重
- 咳黏液脓性痰或血丝痰,胸膜炎反复发作。
- 全身性损害
- 关节僵直或挛缩、肌肉萎缩,可伴肝脾轻度肿大、体重持续下降。
三、并发症
- 急性期:易合并败血症、心肌炎、脑膜炎、胆囊炎等,孕妇可能流产。
- 慢性期:关节脊柱僵直、肌腱挛缩,严重者影响活动能力。
四、特殊人群表现
- 孕妇:症状更重,流产风险高。
- 免疫力低下者:病情进展快,易出现多器官衰竭。
提示
若近期接触过病畜或未熟肉类,出现上述症状需及时就医,通过血液培养、血清学检测(如布氏杆菌凝集试验)确诊。治疗需早期使用抗生素(如多西环素+利福平),避免转为慢性。