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急性发作期处理
- 刺激迷走神经:若患者心功能和血压正常,可尝试颈动脉窦按摩、Valsalva动作(深吸气后屏气用力呼气)、诱导恶心或面部浸冰水等方法,部分患者可终止发作。
- 药物治疗:
- 腺苷:首选药物,起效快(通常30秒内),半衰期短,副作用短暂。
- 维拉帕米/地尔硫䓬:适用于腺苷无效者,需静脉注射。
- 其他药物:如普罗帕酮、胺碘酮等,适用于特定情况。
- 电复律:若出现严重低血压、心绞痛或药物无效时,需紧急直流电复律。
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根治性治疗
- 射频消融术:通过微创手术消融房室结慢径路,阻断折返环路,根治率高达95%以上,是首选的长期解决方案。适用于反复发作、药物不耐受或希望彻底治愈的患者。
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注意事项
- 发作时避免剧烈活动,保持平静,及时就医。
- 射频消融术前需评估心脏基础状况,术后需遵医嘱复查。
提示:具体治疗方案需由医生根据患者年龄、基础疾病等综合判断。若症状频繁或持续不缓解,建议尽早就诊心血管专科。