一、治疗原则
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无症状或轻度症状
若患儿仅有轻微症状(如低热、皮疹),通常无需特殊治疗,需密切观察并加强护理,包括保证充足营养、维持水电解质平衡等。 -
对症治疗
- 出血倾向:若出现皮下出血或血小板减少,可使用止血药物(如维生素K)或输注血小板。
- 眼部病变:如先天性白内障、青光眼,需尽早评估并考虑手术矫正。
- 心脏畸形:根据心脏病变类型(如动脉导管未闭、肺动脉狭窄),需在合适时机进行手术修复。
- 耳聋:需通过听力筛查早期发现,必要时佩戴助听器或考虑人工耳蜗植入。
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并发症处理
- 神经系统异常:如脑炎、智力障碍等,需结合康复训练和神经科专科治疗。
- 肝脾肿大或肝炎:以保肝治疗为主,避免肝毒性药物。
二、长期管理
- 多学科协作
需儿科、眼科、心外科、耳鼻喉科等多学科团队协作,定期评估患儿发育情况,制定个性化治疗方案。 - 康复与教育
针对发育迟缓或智力障碍的患儿,需进行早期干预(如物理治疗、特殊教育),帮助其掌握生活技能。
三、预防措施
- 疫苗接种
育龄女性在计划怀孕前3个月应接种风疹疫苗(与麻疹、腮腺炎疫苗联合使用),避免孕期感染。 - 孕期防护
孕早期避免接触风疹患者,若接触后需及时注射免疫球蛋白(如丙种球蛋白)以降低感染风险。
总结
先天性风疹的治疗需根据患儿具体症状和并发症制定方案,重点在于早期干预和多学科管理。预防是关键,尤其是育龄女性的疫苗接种和孕期防护。若发现胎儿存在严重畸形,需结合医学评估决定是否继续妊娠。