1. 清除毒物
- 洗胃导泻:口服中毒者需立即用1:2000高锰酸钾溶液洗胃,并用硫酸镁或硫酸钠导泻。中毒时间较长者仍需洗胃,但禁用阿扑吗啡催吐。
- 吸附毒物:可口服活性炭片吸附残留药物。
2. 药物治疗
- 纳洛酮:作为阿片受体拮抗剂,可快速逆转中毒症状。首剂0.4-0.8mg肌注或静注,必要时重复使用。
- 纳络芬(丙烯吗啡):作为吗啡对抗药,可肌注或静推5-10mg,总量不超过40mg。
- 碳酸氢钠:碱化血液,纠正心律失常。
3. 支持治疗
- 保持呼吸道通畅:吸氧,必要时使用呼吸兴奋剂(如戊四氮、尼可刹米)或人工呼吸。
- 保温:使用保温袋或棉被维持体温。
- 补液:大量输注林格氏液或生理盐水,维持水电解质平衡。
4. 对症处理
- 控制抽搐:使用地西泮或苯巴比妥类药物。
- 防治并发症:如肺炎、休克等,需抗生素和抗休克治疗。
5. 其他措施
- 血液净化:严重中毒者可考虑血液透析或腹膜透析。
注意事项:
- 禁用中枢兴奋剂催醒,以免诱发惊厥。
- 慢性中毒者需同时治疗基础疾病(如肝病、肺气肿等)。
及时送医并配合上述措施可有效降低中毒风险,具体治疗方案需由专业医生根据病情调整。