1. 治疗原发病
积极处理引发酸中毒的基础疾病,如慢性阻塞性肺病、肺炎等,通过抗感染、平喘等治疗恢复肺功能。
2. 改善通气功能
- 氧疗:通过鼻导管或面罩吸氧,提高血氧饱和度,缓解缺氧。
- 机械通气:重度患者需使用呼吸机辅助通气(如BiPAP模式),促进二氧化碳排出,纠正通气不足。
- 保持气道通畅:定期吸痰、翻身拍背,必要时气管插管或切开,确保有效通气。
3. 纠正电解质紊乱
呼吸性酸中毒易导致低钾血症,需根据血钾水平及时补钾。若合并代谢性碱中毒,可谨慎使用碳酸氢钠溶液调节pH值。
4. 控制并发症
- 感染:使用抗生素(如青霉素、头孢类)控制肺部感染。
- 心衰:应用利尿剂(如呋塞米)或强心剂改善心功能。
5. 营养与护理
提供清淡易消化饮食,避免高蛋白加重代谢负担;加强护理,预防压疮和误吸。
注意事项
- 治疗需严格遵医嘱,根据血气分析结果调整方案。
- 避免自行使用镇静剂或抑制呼吸的药物,以防加重病情。
- 慢性呼吸系统疾病患者应定期随访,增强免疫力预防感染。
提示:老年人病情变化快,若出现意识模糊、呼吸急促等症状需立即就医,避免延误治疗。