脱屑性间质性肺炎的治疗需采取综合措施，具体处理方式如下：
一、一般处理
- 严格戒烟：戒烟是基础治疗，有助于改善症状和促进病变恢复。
- 避免有害刺激：远离粉尘、烟雾等有害气体，减少肺部进一步损伤。
二、药物治疗
- 糖皮质激素
- 泼尼松/泼尼松龙：为首选药物，初始剂量通常为0.5mg/(kg·d)，4周后逐渐减量至0.25mg/(kg·d)，可抑制炎症反应和免疫异常。
- 免疫抑制剂
- 环磷酰胺、硫唑嘌呤：适用于激素效果不佳或存在禁忌证者，需监测肝肾功能，疗程6-12个月。
- 抗纤维化药物
- 吡非尼酮：可延缓肺纤维化进展，常与激素联用。
- 辅助用药
- 川芎嗪：部分患者可联用中药制剂（如川芎嗪）静滴，疗程2-3周。
三、手术治疗
- 肺段（叶）切除术：适用于病变局限且药物治疗无效者，可切除局部病灶。
- 肺移植：晚期患者出现严重呼吸衰竭时，可作为终末期治疗方案。
四、支持治疗
- 氧疗：对低氧血症患者，长期家庭氧疗可改善呼吸困难，提高血氧饱和度。
- 肺泡灌洗术：清除肺泡内脱屑细胞及炎性物质，短期缓解症状。
- 呼吸康复训练：包括呼吸肌锻炼、适度运动等，增强肺功能和体力。
五、长期管理
- 定期随访：每3-6个月复查肺功能和高分辨率CT，评估病情变化。
- 营养支持：保证高蛋白、高维生素饮食，必要时给予肠内营养补充。
注意事项
- 治疗期间需监测药物副作用（如激素相关性骨质疏松、免疫抑制剂骨髓抑制等）。
- 若病情突然加重，需及时调整方案或考虑升级治疗（如呼吸机辅助通气）。
以上方案需根据个体病情由医生调整，早期规范治疗可显著改善预后，约70%患者存活期超过10年。
