龙江惠民保2025版的保障范围如下:
一、保障对象
覆盖黑龙江省基本医疗保险参保人,包括城镇职工医保(含省直、铁路、森工、油田、农垦医保)和城乡居民基本医疗保险。
二、保障内容
-
目录内责任
- 覆盖医保目录内住院和特病门诊自付费用,达到最高支付限额后,对剩余自付费用按70%比例赔付(既往症赔付35%)。
-
目录外责任
- 扩大医保目录外责任,包括医保目录内超限价自费费用、目录外住院及特病门诊自费费用、院外特定药品自费费用等。
-
特药保障
- 特药种类增至85种,含10种罕见病药品,进一步降低重大疾病用药负担。
三、赔付条件
-
既往症条款 :投保时为非既往症人群,连续投保后续年度可享受非既往症待遇。
-
免赔额 :医保目录内费用免赔额为0,目录外费用免赔额1.5万元。
四、不适用范围
- 门诊手术、住院前后门急诊费用等百万医疗险覆盖的保障内容不在报销范围内。
五、保费与保障期限
- 保费为150元/人/年,保障期限覆盖2025年全年。
六、缴费方式
- 职工医保可用医保个账余额为本人、配偶、父母及子女缴费。
以上信息综合了官方发布内容,确保与最新政策一致。