球形肺炎的临床表现以呼吸道症状和全身性炎症反应为主,具体表现可归纳如下:
一、典型症状
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发热
多数患者会出现突发高热,体温常超过39℃,可伴有寒战。部分病例发热症状可能不典型,但血常规检查常提示白细胞增高和血沉加快。 -
咳嗽与咳痰
早期为刺激性干咳,逐渐发展为咳黏液血性痰,痰液可呈铁锈色或脓性。咳嗽常伴随痰量增多,因肺部炎症刺激呼吸道黏膜引起。 -
胸痛
深呼吸或咳嗽时出现单侧胸痛,多为剧烈针刺样或刀割样疼痛,与炎症累及胸膜有关。 -
呼吸困难
因肺部通气功能受限,患者可能出现呼吸急促、胸闷,严重时伴口唇或指甲发绀等缺氧表现。
二、其他症状
- 全身症状:乏力、食欲减退、恶心呕吐、肌肉酸痛等非特异性表现。
- 痰中带血:部分患者可出现痰中带血丝或铁锈色痰。
- 肩痛:少数病例以肩部疼痛为隐匿症状,可能与炎症刺激膈神经有关。
三、体征
- 肺部听诊:早期呼吸音减弱,进展期可闻及支气管呼吸音。
- 触诊与叩诊:病变部位触觉语颤增强,叩诊呈浊音或实音。
球形肺炎需与肺癌等疾病鉴别,其症状轻重与病原体类型及感染程度相关,及时抗感染治疗多预后良好。