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过敏反应
患者对烟曲霉、花粉、尘螨等过敏原产生免疫异常反应,尤其是对烟曲霉的过敏是主要诱因。约80%的患者烟曲菌皮试呈阳性,血清中IgE抗体水平显著升高。过敏原刺激机体引发速发相和迟发相免疫反应,导致嗜酸性粒细胞在肺部聚集。 -
免疫应答异常
烟曲霉等病原体释放的抗原激活免疫系统,引发Ⅰ型、Ⅲ型甚至Ⅳ型变态反应。菌体成分与IgE结合后,通过肥大细胞脱颗粒释放炎症介质(如白三烯),进一步吸引嗜酸性粒细胞并加重气道炎症。 -
遗传因素
部分患者存在遗传易感性,如人类白细胞抗原(HLA)-DR2和HLA-DQ2基因的特定序列与发病相关,提示遗传背景在疾病发生中起重要作用。 -
感染与环境因素
寄生虫感染(如蛔虫、钩虫)和某些药物(如磺胺类、青霉素)可能诱发该病。长期暴露于化学物质、烟雾等污染环境也会增加患病风险。 -
病理特征
疾病表现为支气管周围和肺泡间隔大量嗜酸性粒细胞浸润,伴随黏液腺增生和支气管扩张,痰液中可检测到烟曲霉菌丝体及嗜酸性粒细胞。
综上,该病的形成是过敏原刺激、免疫异常、遗传倾向及环境因素共同作用的结果,具体机制仍需进一步研究。