肺炎衣原体肺炎的药物治疗需结合患者年龄、病情严重程度及药物敏感性综合选择,以下是常用治疗方案及药物推荐:
一、首选抗生素
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大环内酯类
- 阿奇霉素:适用于成人和儿童,疗程通常为5天(首日剂量加倍,后续每日一次)。
- 罗红霉素:可作为替代选择,需连用7-14天。
- 红霉素:尤其推荐用于婴幼儿,需口服或静脉给药,疗程2周。
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四环素类(仅限成人)
- 多西环素或米诺环素:适用于成人患者,疗程7-14天。
二、替代抗生素(成人适用)
- 喹诺酮类
- 左氧氟沙星、莫西沙星:适用于对大环内酯类耐药或重症患者,疗程7-14天。
三、儿童用药注意事项
- 儿童禁用四环素类及喹诺酮类药物。
- 优先选择红霉素、阿奇霉素或克拉霉素,剂量需根据体重调整。
四、联合用药方案
- 重症患者:可联合广谱抗生素如头孢哌酮、哌拉西林他唑巴坦等增强疗效。
五、对症治疗药物
- 镇咳祛痰
- 氨溴索、乙酰半胱氨酸:用于痰液黏稠者。
- 右美沙芬:适用于干咳剧烈者。
- 退热
- 布洛芬、对乙酰氨基酚:体温≥38.5℃时使用。
六、注意事项
- 严格遵医嘱完成疗程,避免自行停药或更换药物。
- 治疗期间需监测肝肾功能及药物不良反应。
- 如症状持续或加重,应及时复查胸部影像学及病原学检查。
注:以上药物均需在医生指导下使用,具体用药方案需结合个体情况调整。