1. 一般治疗
- 保证充足休息,补充水和电解质以纠正酸中毒。
- 发热患者可采用物理降温,必要时使用退热药物(如布洛芬)。
- 进食困难者需静脉输注营养液维持营养。
2. 药物治疗
- 首选抗生素:大环内酯类(如阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素)是首选药物,疗程通常为14-21天。
- 替代药物:
- 对大环内酯类耐药或不敏感者,可选用四环素类(多西环素、米诺环素,8岁以上适用)或氟喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星,18岁以下慎用)。
- 联合用药:重症患者可能需要联合使用抗生素,并配合激素治疗抑制炎症反应。
3. 对症治疗
- 剧烈咳嗽者可短期使用镇咳药(如右美沙芬),但避免滥用可待因。
- 痰多者可联用化痰药物(如氨溴索)促进排痰。
- 合并呼吸困难者需吸氧,严重者需呼吸机辅助通气。
4. 注意事项
- 青霉素和头孢类抗生素对衣原体无效,避免误用。
- 抗生素需足疗程使用,过早停药易导致病情反复。
- 治疗48-72小时需评估疗效,根据病原学结果调整方案。
提示:轻症患者经规范治疗多可痊愈,若出现持续高热、呼吸困难等重症表现,需及时住院治疗。