老年人心脑综合征的药物治疗需根据具体病理机制及临床表现进行个体化选择，以下为临床常用且疗效明确的药物分类及典型药物：
一、核心治疗药物
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抗血小板药物
- 阿司匹林/氯吡格雷：抑制血小板聚集，降低血栓风险，是动脉粥样硬化相关心脑血管事件的一线预防药物。
- 双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷）：适用于高风险患者。
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他汀类药物
- 阿托伐他汀/瑞舒伐他汀：降低胆固醇、稳定斑块，兼具抗炎和改善血管内皮功能作用。
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硝酸酯类药物
- 硝酸甘油（舌下含服）：快速缓解心绞痛急性发作。
- 单硝酸异山梨酯（口服）：长效改善心肌缺血，减少心绞痛复发。
二、针对特定症状的辅助药物
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抗凝药物
- 华法林/达比加群：适用于房颤或深静脉血栓高风险患者，需定期监测凝血功能。
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抗心律失常药物
- 胺碘酮/美托洛尔：控制快速性心律失常，改善心脏节律紊乱。
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脱水降颅压药物
- 甘露醇：用于脑水肿或颅内压升高时，需注意电解质平衡。
三、对症支持药物
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血管扩张剂
- 硝普钠：快速降压，改善高血压危象引起的脑血流障碍。
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营养心肌药物
- 辅酶Q10：改善心肌代谢，辅助恢复心功能。
四、注意事项
- 联合用药原则：需避免药物相互作用（如抗血小板药与抗凝药联用增加出血风险）。
- 个体化调整：需结合患者年龄、肝肾功能及合并症（如糖尿病、高血压）制定方案。
- 定期监测：他汀类药物需监测肝功能及肌酶，抗凝药物需监测INR值。
提示：上述药物需在心血管或神经内科医师指导下使用，不可自行调整剂量或停药。
