左后分支传导阻滞的形成主要与以下因素相关：
一、心脏疾病
- 冠心病与心肌缺血
冠状动脉多支血管堵塞导致前壁合并下壁及右心室梗死，或前降支病变引起室间隔广泛缺血坏死时，可影响左后分支传导功能。心肌缺血缺氧会直接影响电信号传导。 - 心肌梗死
心肌组织坏死可能破坏传导通路，尤其是涉及左后分支区域时。 - 高血压性心脏病
长期高血压导致心脏负荷过重，引发结构性损伤，累及传导系统。 - 心肌病和心肌炎
扩张型心肌病、肥厚型心肌病或心肌炎等疾病直接损害心肌细胞，干扰传导功能。 - 心脏瓣膜病
如主动脉瓣病变可能改变心脏结构，间接影响传导系统。
二、其他因素
- 电解质紊乱
高钾血症可抑制心肌细胞电活动，低钾、低镁等失衡状态也可能干扰传导。 - 药物影响
某些抗心律失常药物或降压药可能干扰心脏电生理活动。 - 系统性疾病
结缔组织病、急性肺心病、主动脉夹层等全身性疾病可能间接累及传导系统。
三、解剖与病理特点
左后分支较短而粗（约20mm），且有左旋支和右冠状动脉双重血供，位于左心室流入道，受血流冲击较轻。因此单独发生阻滞较少见，一旦出现常提示存在广泛心肌病变或合并其他束支（如右束支、左前分支）损害。
注：少数情况下，健康人也可出现左后分支传导阻滞，但需排除其他器质性病变。
