老年人肠易激综合征（IBS）的初期症状可能包括腹痛、腹胀、排便习惯改变等。这些症状通常与肠道功能紊乱有关，而非器质性病变。

一、主要症状

1. 腹痛：腹痛是肠易激综合征最常见的症状之一，疼痛部位多在下腹部，疼痛性质多样，如绞痛、胀痛、隐痛等，且疼痛程度轻重不一，可在排气或排便后缓解。

2. 腹胀：患者常感到腹部胀满不适，可能伴有腹部膨隆或腹部膨胀感。

3. 排便习惯改变：这是肠易激综合征的核心症状，包括腹泻和便秘两种类型。腹泻型表现为持续性或间歇性腹泻，大便量少但黏液较多；便秘型则表现为排便困难，粪便干硬。

4. 伴随症状：部分患者还可能出现上消化道症状（如消化不良、胃灼热、胃反酸）、肠外症状（如乏力、尿频、尿急及痛经）以及精神心理障碍（如焦虑、抑郁）。

二、其他可能症状

1. 便血：虽然肠易激综合征本身不会导致便血，但如果患者合并有痔疮、肛裂等疾病，则可能出现便血症状。

2. 体重下降：部分患者由于长期腹痛、腹泻等症状影响进食和营养吸收，可能会出现体重下降的情况。

老年人肠易激综合征的初期症状多样，主要包括腹痛、腹胀、排便习惯改变以及伴随症状等。这些症状可能对患者的生活质量造成较大影响，因此一旦出现相关症状，应及时就医并接受专业治疗。