月经性哮喘的处理需结合个体症状特点，综合采取以下措施：
一、药物治疗
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基础控制药物
- 规律使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）联合长效β₂受体激动剂（如沙美特罗），抑制气道炎症并维持支气管舒张。
- 白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）可作为辅助治疗，减少炎症介质释放。
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急性发作处理
- 短期加量吸入糖皮质激素或使用短效β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）快速缓解症状。
- 严重时需静脉注射糖皮质激素（如甲泼尼龙）或氨茶碱。
二、激素调节治疗
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口服避孕药
- 通过复方避孕药（如炔雌醇环丙孕酮片）稳定雌激素和孕激素水平，减少月经期激素波动引发的哮喘发作。
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黄体酮补充
- 月经周期后半段补充黄体酮（肌注或阴道给药），调节孕激素水平，缓解经前症状。
三、生活方式调整
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避免诱因
- 远离过敏原（如尘螨、花粉）、冷空气及刺激性气味；戒烟并减少二手烟暴露。
- 经期避免剧烈运动或过度劳累。
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饮食与运动
- 增加富含维生素C、E及抗氧化剂的食物（如深色蔬菜、坚果）；减少海鲜、辛辣食物摄入。
- 适度有氧运动（如瑜伽、快走）增强心肺功能，避免在空气污染环境中活动。
四、心理干预
- 通过冥想、正念训练或认知行为疗法缓解焦虑情绪，降低心理压力诱发的哮喘发作风险。
五、监测与管理
- 使用峰流速仪记录肺功能变化，结合月经周期日记预测症状高峰期，提前调整治疗方案。
注意事项
- 治疗需个体化制定，激素类药物（如避孕药、黄体酮）需在医生指导下使用，并定期评估疗效及副作用。
- 若症状持续加重或出现呼吸衰竭征兆，需立即就医进行机械通气等高级支持治疗。
