妊娠合并多囊肾的临床表现可归纳为以下方面:
一、常见症状
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高血压
约50%-75%患者出现血压升高,可能与肾素-血管紧张素系统失衡及妊娠期生理变化相关,严重时可增加母婴并发症风险。 -
疼痛
以腰部或腹部的隐痛、钝痛为主,疼痛突然加剧可能提示囊内出血或继发感染。 -
泌尿系统异常
- 血尿:约10%-30%患者出现镜下或肉眼血尿,多因囊肿壁血管破裂所致。
- 蛋白尿:约70%-90%患者存在轻度蛋白尿(24小时定量常<2g)。
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感染
易发生尿路感染,表现为尿频、尿急、尿痛,严重时可发展为高热、寒战等全身症状。
二、其他表现
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肾功能异常
妊娠期肾脏负担加重,可能导致肌酐、尿素氮升高,晚期可出现肾功能衰竭,表现为贫血、恶心、体重下降等。 -
腹部肿块
非妊娠期患者约50%-80%可触及肿块,但妊娠期因子宫增大,腹部触诊可能无法发现肿大的多囊肾。 -
多系统受累
部分患者合并多囊肝、胃肠道或心血管结构异常,少数可出现卵巢或胰腺囊肿。
注:症状严重程度与囊肿大小、肾功能受损程度相关,妊娠期间需密切监测血压、尿常规及肾功能指标。