小儿肾上腺皮质功能不全的典型症状可分为以下三类:
一、急性症状(肾上腺危象)
- 消化系统症状:突发剧烈呕吐、恶心、腹泻,伴随喂养困难及体重不增。
- 循环系统异常:脱水、低血压、皮肤发绀、脉搏细速,严重时可出现循环衰竭。
- 代谢紊乱:低血糖(表现为嗜睡、震颤)、电解质失衡(如低钠血症),部分患儿可突发体温过低。
二、慢性症状
- 全身表现:长期食欲不振、乏力、消瘦,婴幼儿可表现为发育迟缓或体重下降。
- 皮肤特征:皮肤色素沉着,多见于面部、手掌纹、脐部等部位,呈现棕褐色或灰黑色。
- 异常行为:偏好高盐饮食,常伴多饮多尿。
三、特殊年龄表现
- 新生儿/婴儿期:出生后即出现失盐症状,如呕吐、脱水、嗜睡,易被误诊为喂养问题或感染。
- 应激诱发危象:感染或创伤后病情急剧恶化,出现皮肤瘀斑(紫癜)、呼吸困难、意识障碍甚至昏迷。
注:不同病因(如先天性肾上腺发育不良、激素合成缺陷)可能导致症状出现时间和严重程度的差异。