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药物治疗
- 降氨药物:如乳果糖口服溶液可酸化肠道,减少氨吸收;腺苷蛋氨酸可降低血氨水平。
- 营养神经药物:大剂量维生素B族(如B1、B6、B12)、甲钴胺等可促进神经修复。
- 保肝药物:如水飞蓟宾葡甲胺片可减轻肝脏负担。
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手术治疗
- 肝移植:是根治肝性脊髓病的有效方法,尤其适用于早期患者,可恢复肝脏功能并清除毒素。
- 肠道手术:如结肠游离术或回肠直肠吻合术,可减少毒性物质吸收,但效果有限。
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营养支持与饮食调整
- 低蛋白饮食:每日蛋白质摄入不超过40克,减少氨生成。
- 静脉高营养:通过输注氨基酸、脂肪乳等补充营养,促进神经功能恢复。
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其他疗法
- 血浆置换:清除血液中的毒素(如氨、胆红素),适用于急性期或重症患者。
- 血液透析:用于合并严重肝衰竭者,维持内环境稳定。
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日常护理
- 以清淡饮食为主,避免饮酒和过度劳累。
- 定期复查肝功能和神经系统,及时调整治疗方案。
提示:肝性脊髓病需长期管理,病情严重程度不同,治疗需个体化。建议在医生指导下规范治疗,不可自行用药。