淋菌性直肠炎的治疗需结合抗生素治疗、局部护理和预防措施，具体处理如下：

一、抗生素治疗（核心措施）

1. ‌首选药物‌：
   • 头孢曲松钠（单次肌肉注射或静脉滴注）‌。
   • 大观霉素（适用于青霉素耐药或过敏者）‌。
2. ‌替代方案‌：
   • 阿奇霉素或氧氟沙星（需注意耐药性及孕妇禁用）‌。
   • 严重感染者可采用联合用药，如头孢曲松+阿奇霉素‌。
3. ‌疗程规范‌：需足量、足疗程，避免自行停药导致复发或耐药‌。

二、局部护理与卫生管理

1. ‌清洁护理‌：
   • 便后用温水清洗肛周，保持干燥，避免刺激性清洁剂‌。
   • 高锰酸钾溶液坐浴或保留灌肠，减轻炎症‌。
2. ‌症状缓解‌：
   • 疼痛剧烈时可口服非甾体抗炎药（如布洛芬）‌。
   • 出现脓肿需切开引流，合并肛瘘需手术干预‌。

三、预防传播与性伴侣同治

1. ‌性行为管理‌：治疗期间禁止性行为，直至复查确认治愈‌。
2. ‌性伴侣检查‌：所有近期性伴侣需同步接受筛查和治疗‌。
3. ‌物品隔离‌：个人用品（毛巾、内衣）单独清洗并高温消毒‌。

四、辅助治疗与生活调整

1. ‌饮食建议‌：避免辛辣刺激食物，以清淡易消化饮食为主‌。
2. ‌增强免疫‌：保证休息，补充营养，必要时结合中药调理（如清热解毒类方剂）‌。
3. ‌物理疗法‌：温水坐浴缓解直肠不适‌。

五、注意事项

• ‌定期复查‌：停药后1-2周复查病原体，确认根治‌。
• ‌耐药监测‌：若疗效不佳，需进行药敏试验调整方案‌。

‌提示‌：以上方案需在医生指导下实施，避免滥用抗生素或忽视并发症风险‌。