原发性单克隆球蛋白病肾损害难以完全根治,原因主要有以下几点:
- 疾病本质因素:该病由原发性单克隆球蛋白病所致,与异常浆细胞增生及产生的单克隆免疫球蛋白沉积有关。这些异常浆细胞会持续产生单克隆免疫球蛋白,沉积在肾脏中导致肾脏损伤。由于体内的异常免疫反应会长期存在,很难彻底清除异常浆细胞和免疫球蛋白,所以难以根治。
- 病情进展的不确定性:原发性单克隆球蛋白病部分患者可发展为多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性系统性淀粉样变性等恶性疾病。一旦病情进展为恶性疾病,治疗难度会显著增加,更难以实现根治。
不过,通过规范化治疗可以控制病情进展,减少肾脏损伤,提高患者生活质量。如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物抑制浆细胞增生,减轻免疫球蛋白沉积。部分肾损害患者经积极诊治,尿常规及尿蛋白可恢复正常,但仍需长期随访,监测病情变化。