洋葱假单胞菌肺炎的早期症状可能不典型,部分患者可能长期无症状带菌。有症状者主要表现如下:
- 发热:典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达 39℃~40℃,呈稽留热型。
- 咳嗽:初期为刺激性干咳,继而咳出白色黏液痰或带血丝痰,经 1~2 天后,可咳出黏液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰。
- 胸痛:多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激膈胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。
- 呼吸困难:由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。
患者还可能出现全身乏力、疲劳、盗汗等全身性症状。需要注意的是,洋葱假单胞菌肺炎主要见于免疫机制严重受损的患者(如血液病、恶性肿瘤)和囊性纤维化患者。如果这类人群出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断并尽早治疗。