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起病急骤:原发性肺鼠疫潜伏期短(1-3天),发病后迅速出现高热(39-41℃)、寒战、剧烈头痛等全身中毒症状。
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呼吸道症状:
- 初期干咳,随后频繁咳嗽,咳出稀薄泡沫痰或鲜红色血痰,痰中混有血液或纯血痰是典型特征。
- 胸痛、呼吸急促,呼吸频率可达25次/分钟以上,严重时出现发绀(口唇、皮肤青紫)。
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循环系统表现:脉搏细速、血压下降,重症患者早期即可出现休克症状。
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体征与病情不符:肺部体征(如湿啰音、胸膜摩擦音)较轻,但胸部X线可见多叶段斑片状实变阴影。
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并发症:若未及时治疗,多因中毒性休克、呼吸衰竭或心力衰竭在2-3天内死亡,死后皮肤呈黑紫色(“黑色病”)。
注意:肺鼠疫分为原发性和继发性,继发性者常先有腺鼠疫或败血症症状,后出现呼吸道症状。