一、药物治疗
- 控制基础疾病：针对高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，使用降压药（如培哚普利、氯沙坦钾）、降糖药、调脂药等。
- 抗血小板/抗凝治疗：使用阿司匹林、氯吡格雷或华法林等药物，预防血栓形成或减少血栓发展。
- 溶栓治疗：对急性血栓形成患者，可使用尿激酶等溶栓药物。
二、手术治疗
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开放手术
- 搭桥术：如锁骨下动脉与颈总动脉搭桥术、双侧腋动脉搭桥术，适用于严重狭窄或闭塞患者。
- 血管内膜切除术：针对椎动脉狭窄合并脑缺血症状者。
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介入治疗（首选）
- 球囊扩张+支架植入术：通过微创方式扩张狭窄血管并植入支架，恢复血流，创伤小、恢复快，适用于多数患者。
- 经皮腔内血管成形术：仅扩张狭窄部位，适用于部分轻度病变。
三、对症处理与生活管理
- 限制活动：急性期避免患肢剧烈运动，防止脑缺血加重。
- 生活方式调整：低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律作息，控制体重。
- 血压监测：避免患侧手臂测量血压，关注双臂血压差异（＞20mmHg需警惕）。
四、术后管理
- 长期用药：术后需持续服用抗血小板药物（如阿司匹林）和他汀类药物，预防再狭窄。
- 定期复查：通过颈部血管超声、CTA等检查监测血管状态，及时调整治疗方案。
五、紧急处理
若突发头晕、晕厥或上肢无力，立即平卧休息，抬高患肢，避免进一步脑缺血，并及时就医。
提示：具体治疗方案需由医生根据病变程度、年龄及全身状况综合评估后制定。早期干预可显著改善预后，避免脑卒中等严重并发症。
