一、主要治疗药物
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抑制胃酸分泌药物
- 质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，是首选药物，能快速缓解疼痛并促进溃疡愈合。
- H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁，适用于轻症或需长期维持治疗的患者。
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根除幽门螺杆菌药物
若检测为幽门螺杆菌阳性，需采用四联疗法：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+ 铋剂（如胶体果胶铋）+ 两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程通常为10-14天。 -
胃黏膜保护剂
- 铋剂（如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋）：中和胃酸并形成保护膜。
- 弱碱性抗酸剂（如铝碳酸镁、硫糖铝）：缓解胃酸过多引起的疼痛。
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对症治疗药物
- 促胃肠动力药（如多潘立酮）：改善腹胀、反流症状。
- 抗焦虑/抗抑郁药：适用于合并情绪问题的患者。
- 解痉药（如颠茄片）：缓解痉挛性疼痛。
二、用药原则
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疗程规范
- 十二指肠溃疡需治疗4-6周，胃溃疡需6-8周，停药后需复查确认愈合。
- 根除幽门螺杆菌需严格完成四联疗法，避免耐药性。
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联合用药
- PPI与铋剂、抗生素联用可提高根除率。
- 避免与激素类、非甾体抗炎药（如布洛芬）同服，以免加重溃疡。
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生活调整
- 饮食：避免辛辣、生冷、过酸及高脂食物，戒烟酒。
- 规律作息，减少精神压力。
三、注意事项
- 药物副作用：长期使用PPI可能增加骨质疏松风险，铋剂可能导致便秘或黑便，需遵医嘱调整。
- 复发预防：根除幽门螺杆菌后，部分患者需小剂量PPI或铋剂维持治疗1-3年。
若症状持续或加重（如呕血、黑便），需立即就医排查并发症。
